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I risultati di questo studio sono stati pubblicati nella rivista Haematologica Guglielmelli et al. Recentemente è stato mostrato che molti dei pazienti con mrt prostata alta-klinik italia diagnosi di trombosi venosa splancnica, anche in mrt prostata alta-klinik italia di parametri ematologici alterati, presentano la mutazione di JAk2VF Kiladjian, Cervantes et al. In un lavoro pubblicato recentemente dalla Mayo Clinic Pardanani, Lasho et al.

Simili risultati sono stati osservati anche in altri studi che includevano pazienti con trombosi arteriose o venose ricorrenti Sene, Elalamy et al. Il primo gruppo era rappresentato da impotenza pazienti con trombosi retinica; il Il secondo gruppo era invece rappresentato da 74 donne con episodi ricorrenti di aborti durante il primo trimestre di gravidanza con una età mediana di 35 anni range anni ; il Tutti i mrt prostata alta-klinik italia inclusi mrt prostata alta-klinik italia studio avevano parametri ematologici nella norma, in particolare nessuno presentava una conta piastrinica abnorme.

Ovviamente questo non deve escludere la possibilità che eventi vascolari di questo tipo rappresentino la presentazione iniziale di una NMP. Risulta quindi evidente che Prostatite ricerca della mutazione di JAk2 in questa sottopopolazione di pazienti è giustificata solo in presenza di un forte sospetto clinico oppure in caso di parametri ematologici alterati, piuttosto che rappresentare un esame di routine.

I risultati di questa studio sono stati pubblicati in Thrombosis Research nel Mrt prostata alta-klinik italia et a. La caratterizzazione ulteriore di tali varianti geniche sarà utile anche a fini prognostici, come già dimostrato da studi recenti.

Recentemente è stato dimostrato che fattori ereditari possono influenzare la patogenesi delle NMP Jones at al. La sua frequenza è infatti maggiore nella classe dei pazienti affetti da NMP rispetto alla popolazione sana di controllo. Nella Tabella 21 sono riportate le principali caratteristiche cliniche e di laboratorio dei pazienti inclusi nello studio.

Caratteristiche clincihe e di laboratorio di pazienti con PMF stratificati in base al genotipo rs La mediana di follow-up era di Il Inoltre non abbiamo trovato differenze in termini di OS nemmeno dopo stratificazione dei tre diversi genotipi CC, CT, TT in base allo stato mutazionale di JAk2, come mostrato nella figura I risultati di questo studio sono stati successivamente pubblicati in Leukemia Guglielmelli et al.

Un ulteriore obiettivo di questo studio è stato quello di sviluppare un test diagnostico quantitativo per la determinazione della percentuale di allele mutato, e che fosse idoneo per studi in ampie mrt prostata alta-klinik italia di soggetti. Di seguito viene descritta la metodica finale come riportato nella sezione dei Materiali e Metodirisultato della ottimizzazione della stessa. Si utilizzano mrt prostata alta-klinik italia ng di DNA gnomico, estratto da granulociti del sangue periferico, allestendo tre diverse reazioni in triplicato, ciascuna contenente la sonda specifica che si intende analizzare e la coppia di primer comuni.

La Figura mrt prostata alta-klinik italia descrive la performance delle reazioni di calibrazione del sistema. La performance del sistema in campioni biologici di DNA genomico, individualmente per le due mrt prostata alta-klinik italia, è invece presentata nella Figura 43A e 43B.

Figura 43A. Trenta dei pazienti con TE analizzati presentavano una delle due mutazioni; mrt prostata alta-klinik italia, la frequenza globale della mutazione MPLW, pari al 3. Plos Med Caratteristiche biologiche alla diagnosi di pazienti con TE.

Abbiamo inoltre osservato una maggior frequenza di pazienti MPL mutati con coinvolgimento del microcircolo Gli trombotici maggiori riferiti alla diagnosi documentati clinicamente o con esami strumentali erano rappresentati da trombosi cerebrovascolari, infarti del miocardio, trombosi venosa profonda, embolia polmonare, trombosi dei vasi splancnici con una diagnosi accertata di sindrome Budd-Chiari; aborti spontanei manifestatisi prevalentemente alla terza settimana di gestazione.

Gli eventi emorragici maggiori includevano emorragie a livello gastrointestinale, a livello delle vie urinarie, epistassi gravi ed emorragie cerebrale. Leukemiamrt prostata alta-klinik italia a differenza di altri mrt prostata alta-klinik italia Campbell et al. Lancet durante il follow-up nessuno dei pazienti esaminati è evoluto verso una forma acuta o ha presentato evoluzione verso la mielofibrosi. Le biopsie osteomidollari dei pazienti MPL mutati sono state esaminate e confrontate con quelle di circa 30 pazienti privi della mutazione Tabella Peraltro, a differenza di quanto si osserva tipicamente nella mielofibrosi, inclusa la forma cosiddetta pre-fibrotica o ipercellulare, i megacariociti nei pazienti con ET mutati per MPL si trovavano spesso prostatite nel parenchima midollare o raggruppati in piccoli cluster, e non in accumuli più ampi e quasi sinciziali come nella mielofibrosi.

La valutazione del grado di fibrosi midollare è stata eseguita su sezioni trattate secondo il metodo Gomori, mrt prostata alta-klinik italia il contenuto di fibre reticoliniche midollari è stato valutato mediante una scala semiquantitativa, in accordo con i criteri recentemente enunciati da parte del Network Europeo della Mielofibrosi EUMNET Barosi G, Abbiamo quindi attentamente riesaminato i dati clinici di questo soggetto, che hanno confermato la diagnosi di ET piuttosto che un quadro di mielofibrosi inizialmente misconosciuta.

Successivamente abbiamo condotto una analisi di confronto tra mrt prostata alta-klinik italia che presentavano le due diverse mutazione di MPL, rispetto anche allo stato mutazionale di JAk2 Tabella Oltre alla relativa rarità della mutazione, uno dei fattori che ha limitato fino ad ora gli studi in questo settore è rappresentata dalla tecnologia utilizzata, basata sul sequenziamento diretto. Questo studio è stato reso mrt prostata alta-klinik italia innanzitutto dallo sviluppo di una nuova metodologia quantitativa mediante real-time PCR, con sonde LNA.

La tecnica messa a punto in questo studio mrt prostata alta-klinik italia infatti di determinare le mutazioni di MPL e contemporaneamente di stabilire la percentuale di allele prostatite. Si tratta inoltre di una metodica specifica, sensibile e riproducibile che oltre a rappresentare un importante test diagnostico potrebbe determinare anche un contenimento dei costi eliminando la necessità del sequenziamento.

Lasho et al. BJH Queste variazioni potrebbero risultare utili come indice prognostico di progressione verso stadi avanzati della malattia e anche come indice di risposta alla terapia. Uno studio successivo Pardanani et al. Blood ha analizzato un numero consistente di pazienti affetti da mielofibrosi o Cura la prostatite essenziale portanti la mutazione di MPL.

Il risultato di questa analisi ha indicato che il fenotipo clinico associato alla mutazione MPL risultava caratterizzato da anemia severa con una maggiore necessità trasfusionale rispetto ai pazienti non portatori della mutazione. Questo fenotipo clinico non è sovrapponibile a quello che abbiamo osservato nei pazienti con trombocitemia essenziale.

Un reperto caratteristico è stato il riscontro di micromegacariociti nelle sezioni midollari, che è considerato uno degli aspetti tipici della mielofibrosi.

I risultati di questo studio sono stati pubblicati nella rivista Blood Vannucchi, et al. Lo studio è stato condotto analizzando pazienti di cui con PV, con TE, con mielofibrosi primaria, 54 Prostatite mielofibrosi secondaria a policitemia vera PPV e 41 con mielofibrosi secondaria a trombocitemia essenziale PET.

La tabella seguente Tabella 27 riporta in dettaglio le caratteristiche dei pazienti. Considerando i fattori prognostici più significativi nella fase cronica di malattia abbiamo osservato che i pazienti mutati per i geni IDH erano più frequentemente inclusi in categorie di rischio citogenetico basso od intermedio; seppur non significativa, questa differenza impotenza manteneva anche durante la fase blastica in cui i pazienti mutati presentavano raramente un cariotipo complesso Tabella Le stesse variabili mantenevano la significatività statistica anche in analisi multivariata come fattori prognostici indipendenti: con un hazard ratio HR di 2.

In prima istanza, abbiamo dimostrato che le mutazioni di IDH insorgono sia durante la fase cronica sia durante la fase blastica di una pregressa NMP; e che la frequenza mutazionale è ridotta nelle forme secondarie mrt prostata alta-klinik italia NMP. Risulta quindi sempre più evidente come mutazioni aggiuntive a quelle già caratterizzate a carico di JAK2 e di MPL siano espresse nelle NMP sia in fase cronica che in fase acuta. Sarebbe quindi di mrt prostata alta-klinik italia ausilio lo studio combinato di coppie di campioni ottenuti dallo stesso paziente in fase cronica e blastica di malattia al fine di chiarire il contributo individuale sia patogenetico che prognostico di queste mutazioni, oltre a definire un possibile ordine cronologico di comparsa.

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I risultati finali di questo studio sono stati mrt prostata alta-klinik italia in Leukemia impotenza Tefferi, Lasho et al. Tuttavia, molti aspetti della biologia e delle manifestazioni cliniche di queste patologie rimangono poco definiti, soprattutto per quanto riguarda la Mielofibrosi, la cui patogenesi si ritiene essere molto più complessa delle altre NMP.

Nick Cross, Salisbury, Wiltshire, UK dove ho trascorso un breve periodo di tempo per acquisire le metodologie per valutare lo stato mutazionale del gene EZH2, abbiamo condotto uno studio di screening su una casistica di pazienti affetti da PMF e mielofibrosi secondaria a PV o TE, al fine di definire con maggior esattezza la prevalenza delle mutazioni e la loro possibile influenza su aspetti clinici e prognostici della malattia.

Dopo aver ottenuto il consenso informato, è stata prelevato la frazione granulocitaria da sangue periferico da pazienti affetti da mielofibrosi primaria, secondaria a PV ed ET e soggetti sani. Lo studio è stato condotto analizzando pazienti con mielofibrosi primaria, 84 con mielofibrosi secondaria a policitemia vera PPV e 64 con mielofibrosi secondaria a trombocitemia essenziale PET.

Dopo aver verificato la zona di mappatura del gene, 7q36, e la sua divisione in 20 esoni, sono stati disegnati primers specifici per ogni esone. Figura 47 : DNA amplificato mediante Whole Genome Amplification Per eliminare i contaminanti di reazione, le piastre contenenti i campioni amplificati sono state purificate mediante il cleanup. Inoltre per potere avere una curva di HRM e un profilo di mrt prostata alta-klinik italia di riferimento, in tutte le reazioni di HRM, i profili di HRM e melting dei pazienti sono stati confrontati con mrt prostata alta-klinik italia di un controllo sano.

Prendendo come riferimento i controlli negativi, per ogni soggetto screenato sono stati analizzati attentamente i punti di flesso del profilo di HRM e il numero e le caratteristiche dei picchi delle curve di melting: questa minuziosa analisi ci ha permesso di discriminare mrt prostata alta-klinik italia ampliconi che differiscono mrt prostata alta-klinik italia di una sola base.

Per validare la specificità della metodica i campioni, il cui profilo di melting risultava diverso da quello dei controlli sani, sono stati sottoposti a sequenziamento. Sono state inoltre identificate 4 mutazioni introni che, mrt prostata alta-klinik italia cui 3 localizzate in siti putativi di splicing.

In totale abbiamo identificato 23 mutazioni esoniche di cui 4 già descritte nel lavoro inglese Ernst et al. Nat genetics Nove Infatti, 81 pazienti progrediscono in leucemia acuta, Trattiamo la prostatite un media di 38 mesi, Analisi di Kaplan-Meier sulla sopravvivenza di pazienti con mielofibrosi primitiva e secondaria stratificati in base allo stato mutazionale di EZH2.

In conclusione questo studio mrt prostata alta-klinik italia è focalizzato sul gene EZH2, che mappando in una regione critica nelle neoplasie mieloidi, potrebbe influenzare la patogenesi della malattia.

Lo studio è stato condotto su una coorte di pazienti affetti da mielofibrosi primaria e mielofibrosi secondaria a PV e TE. Allo scopo di identificare prostatite mutazioni, la loro frequenza e la loro mrt prostata alta-klinik italia sul decorso della malattia, tutti i pazienti sono stati screenati per il gene EZH2 mediante analisi HRM.

È nostra intenzione proseguire lo studio caratterizzando con più precisione le mutazione introniche e cercare di definire, mediante studi di citofluorimetria Prostatite di analisi in western blotting, il ruolo funzionale di queste mutazioni.

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Inoltre, ci proponiamo di aumentare casistica di pazienti con forme aggressive di MPN con lo scopo mrt prostata alta-klinik italia valutare possibili correlazioni tra la comparsa delle mutazioni e la progressione in leucemia acuta, valutando anche altri possibili geni probabilmente coinvolti in questa fase.

Infine abbiamo dimostrato che la presenza di almeno una mutazione a carico del gene EZH2 è correlata con una ridotta sopravvivenza, rappresentando un fattore prognostico negativo indipendente. Il miR è uno dei microRNA più studiati e caratterizzati e costituisce un ottimo modello per comprendere il possibile ruolo di queste molecole nella impotenza tumorale.

La famiglia dei microRNA e è infatti coinvolta nella regolazione della crescita cellulare e del ciclo cellulare, inibendo la traduzione di proteine come la ciclina D1 che promuove il passaggio dalla fase G1 alla fase S. Un altro target importante di questa famiglia impotenza microrna è BCL2, che codifica per una proteina con funzione antiapoptotica. La trasfezione del microRNA maturo è stata effettuata al sesto giorno di coltura eritroide, considerando la normale cinetica di espressione del miRNA.

Le cellule trasfettate sono state successivamente poste in coltura mrt prostata alta-klinik italia e semisolida con citochine pro-differenziative e ne è stato valutato il commissionamento con test clonogenici e mediante metodica citofluorimetrica. Al contrario, non abbiamo osservato differenze nel numero di colonie mieloidi Figura 52A.

Le cellule sono state poste in coltura semisolida per 14 giorni e si è quindi valutato il numero di colonie mrt prostata alta-klinik italia prostatite che si sono formate.

In prima istanza sono state escluse mrt prostata alta-klinik italia a livello del braccio lungo del cromosoma 13, osservate ad esempio nella leucemia linfatica cronica e talvolta nella Mielofibrosi. Figura Mrt prostata alta-klinik italia dei locus contenenti i geni per i mrt prostata alta-klinik italia e Le sequenze dei precursori sono segnate in grassetto.

La sequenza dei microRNA a e 15b maturi sono evidenziate in verde. La sequenza del miR maturo è evidenziata in arancio. Impotenza riportate le sequenze e la posizione dei primers utilizzati per il sequenziamento FW in blu, REV mrt prostata alta-klinik italia rosso.

Nessuna mutazione è stata trovata nei due geni. Come gene di riferimento è stato utilizzato HCK, gene presente in singola copia e non soggetto a riarrangiamenti Kröger et al. In tutti i campioni esaminati non sono state evidenziate alterazioni del numero di copie dei due geni codificanti il miR Sono state allestite colture cellulari in due fasi: una prima fase proliferativa Mrt prostata alta-klinik italia serumfree, IL-3, IL-6, SCF per espandere il pool di progenitori, ed una seconda fase differenziativanella quale viene indotta la maturazione verso il lineage eritroide Medium serum-free, IL-3, SCF, Epo.

Espressione differenziale del miR a e di SMC4 b in cellule di pazienti con PV rispetto a controlli sani, durante il differenziamento eritroide.

Inoltre abbiamo osservato mrt prostata alta-klinik italia anche il numero di colonie eritrodi spontanee EEC era impotenza ridotto dopo trattamento con il siRNa anti-pre-miR Gli animali sono stati trattato con una singola dose di eritropoietina 0.

Ad intervalli di due giorni sono stati prelevati campioni di sangue periferico per la valutazione dei parametri ematologici e per la conta reticolocitaria.

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Livelli di espressione del miR16maturo in frazioni cellulari ottenuti dal midollo osseo BMdalla milza SP e mrt prostata alta-klinik italia fegato LV di topi C56Bl trattati con un antagomiR anti mir, rispetto al controllo non trattato. B A Figura mrt prostata alta-klinik italia Percentuale relativa alla frazione reticolocitaria calcolata nel sangue periferico alla baseline e dopo trattamento con un antagomir anti-miR A. Anche i processi mediante i quali il impotenza agisce sul differenziamento eritroide devono essere indagati, i target di questo microrna stimati mediante approcci computazionali sono moltissimi, servono pertanto metodiche di screening con le quali confrontare questi dati per restringere il campo di ricerca ed individuare le pathways coinvolte.

Testa et al. Questo lavoro è attualmente in fase di revisione in Blood. I risultati di queste mrt prostata alta-klinik italia sono stati presentati sotto forma di comunicazioni a diversi convegni nazionali ed internazionali e fatti oggetto di pubblicazioni in riviste scientifiche che sono elencate nella sezione che segue e conclude questo lavoro di tesi.

Guglielmelli P, Fatini, C. JAK2VF mutation screening in patients with retinal vein thrombosis or recurrent fetal loss. Thrombosis Research. J Mol Diagn. JAK2VF mutational status and allele burden have little influence on clinical phenotype and prognosis in patients with post-polycythemia vera and post-essential thrombocythemia myelofibrosis.

Identification of patients with poorer survival in primary myelofibrosis based on the burden of JAK2VF mutated allele. IDH1 and IDH2 mutation studies in patients with chronic- fibrotic- or blast-phase essential thrombocythemia, polycythemia vera or myelofibrosis.

Lugthart, et al. Antonioli, E. Guglielmelli, et al. Baker, E. Gerard, et al. Il vaccino è ancora più efficace se somministrato in due dosi.

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I dati di uno studio sostenuto anche da Cura la prostatite Veronesi. Diversi studi segnalano effetti delle polveri sottili e dello smog impotenza rischio di ammalarsi e sulla prognosi di pazienti con tumore mrt prostata alta-klinik italia seno.

Prostatite L, Gil J. Genetic alterations in chronic lymphocytic leukaemia. Clin Transl Oncol. Small Bcell neoplasms with typical mantle cell lymphoma immunophenotypes often include chronic lymphocytic leukemias. Cytogenetic and interphase cytogenetic characterization of atypical chronic lymphocytic leukemia carrying BCL1 translocation.

Cancer Prostatite cronica. Identification of two subgroups of mantle cell leukemia with di stinct clinical mrt prostata alta-klinik italia biological features.

Hematol J. Is there still a role for G-ban di ng in CLL? Dic 17;18 p Toward a comprehensive prognostic scoring system in chronic lymphocytic leukemia based on a combination of genetic parameters. Arraybased karyotyping mrt prostata alta-klinik italia prognostic assessment in chro- nic lymphocytic leukemia: performance comparison of affymetrix 10 K2.

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J Mol Diagn. High-resolution genomic profiles define di stinct clinico-pathogenetic subgroups of multiple myeloma patients. Integration of global SNP-based mapping and expression arrays reveals key regions, mechanisms, and genes important in the pathogenesis of multiple myeloma. Diagnostica citogenetica e molecolare 10 9.

Interphase FISH in plasma cell dyscrasia: increase in abnormality impotenza with plasma cell enrichment.

Avet-Loiseau H. Role of genetics in prognostication in myeloma. Best Pract Res Clin Haematol. Evidence for cytogenetic and fluorescence in situ hybri di zation risk mrt prostata alta-klinik italia of newly di agnosed multiple myeloma in the era of novel therapies. Mayo Clin Proc. Matteo Viale Golgi, 19 - 27 10 0 Pavia E-mail: barosig smatteo. Nonostante siano stati ottenuti con il consenso di mrt prostata alta-klinik italia vasto gruppo di esperti internazionali, i criteri di agnostici WHO non hanno ricevuto completo accordo da parte della comunità scientifica.

Alcuni autori sono rimasti fedeli alla misura della massa eritrocitaria come strumento obbligatorio per la di mrt prostata alta-klinik italia di PV, ed hanno proposto criteri alternativi basati su un processo di agnostico fisiopatologico Figura 4 3.

È importante inoltre notare che non tutti i pazienti con MF rispettano i criteri istologici WHO basati sulla iperplasia cellulare e megacariocitaria. Infatti, varianti rare di MF, quale la mielofibrosi a midollo grasso Figura 6 5contrad di cono questo criterio, rivelando la non ottimale sensibilità della definizione WHO. Tuttavia, se i criteri di agnostici WHO possono trovare critiche e possono di mostrarsi poco sensibili per la classificazione di agnostica del singolo paziente, ampiamente con di visibile è la filosofia mrt prostata alta-klinik italia che vuole che criteri uniformi di di agnosi siano essenziali per la ricerca e in modo particolare per la inclusione dei pazienti negli stu di clinici.

La prognosi di PV e TE è basata su età e storia mrt prostata alta-klinik italia trombosi, che quin di deve essere accuratamente indagata. Tuttavia queste informazioni sono necessarie nel processo di agnostico e quin di acquisite in tutti i pazienti alla di agnosi.

Nella MF, il mrt prostata alta-klinik italia recente score prognostico IPSS 6 usa età, livello di emoglobina, sintomi costituzionali, globuli bianchi e percentuale di blasti circolanti che quin di devono essere accuratamente misurati su striscio di sangue periferico. Esso è usato in alcuni centri come surrogato di severità della malattia, di tendenza alla progressione e come criterio decisionale per il trapianto allogenico di cellule staminali. I recenti stu di nella PV e TE mostrano una sopravvivenza me di a vicina o superiore a 20 anni.

Questa informazione rassicurante per il paziente deve essere comunicata non appena la di agnosi è stabilita. Allo stesso tempo, mrt prostata alta-klinik italia paziente deve essere informato del rischio potenziale che la mrt prostata alta-klinik italia produce di trasformazione leucemica o di mielofibrosi, e del rischio di eventi trombo-emorragici.

I pazienti con MF devono essere informati della possibilità Trattiamo la prostatite la malattia possa incidere mrt prostata alta-klinik italia qualità di vita per la comparsa di sintomi costituzionali e prurito, e delle probabilità di risposta al trattamento. I pazienti devono essere informati delle alternative terapeutiche attuali, delle terapie sperimentali e della in di cazioni e controin di cazioni al trapianto allogenico di cellule staminali.

I pazienti sono spesso interessati alla componente ere di taria della malattia e devono essere rassicurati che il rischio per i loro figli di acquisire la stessa malattia mrt prostata alta-klinik italia molto mrt prostata alta-klinik italia, anche se un recen- te ampio stu di o epidemiologico ha rilevato che il rischio di neoplasia mieloproliferativa è di volte più mrt prostata alta-klinik italia fra i parenti di primo grado dei pazienti rispetto alla popolazione di controllo.

Altri fattori potenziali di rischio trombotico, tra cui ipertensione, ipercolesterolemia, di abete mellito o presenza prostatite con di zioni trombofiliche sono più controversi. Nello stu di o PVSG, i pazienti randomizzati al braccio salasso ebbero una più lunga sopravvivenza me di mrt prostata alta-klinik italia 13,9 anni rispetto al braccio clorambucile 8, 9 anni o ra di ofosforo 11,8 anni Nei pazienti ad alto rischio di trombosi o in cui è evidente la mieloproliferazione, è in di cato il trattamento citoriduttivo.

Inoltre, è stato riportato un lieve aumento del cancro della pelle nei pazienti trattati con HU e non è possibile escludere una possibile relazione tra la terapia a lungo termine con HU e la trasformazione leucemica, anche se la maggior parte degli stu di non attribuisce ad HU un accertato rischio leucemogeno.

Considerando che la leucemia acuta è parte della storia naturale delle neoplasie mieloproliferative, e che la scelta di trattare con citoriduzione seleziona categorie di pazienti con rischio competitivo di evoluzione leucemica, è di fficile immaginare uno stu di o controllato di segnato per accertare se la terapia possa aumentare la trasformazione leucemica. I criteri sono stati specificamente scelti per la misurazione della risposta negli stu di clinici con nuovi agenti terapeutici potenzialmente in grado di ridurre fino ad abolire il clone maligno.

Il criterio clinicoematologico è il più adatto per il monitoraggio del- Grado di risposta Definizione Risposta Completa Ematocrito la risposta alla terapia citoriduttiva convenzionale nel singolo caso, anche se non vi sono prove che la terapia debba essere mo di ficata sulla base di questi end-point. I pazienti possono manifestare resistenza o intolleranza ad una terapia di prima linea con HU. Questi ultimi criteri possono mrt prostata alta-klinik italia usati per decidere le mo di ficazioni della terapia.

Sindromi mieloproliferative croniche emorragiche, sono gli elementi che in di cano la necessità di introdurre una terapia mielosoppressiva. Nei pazienti ad alto rischio, la terapia di prima linea deve essere mo di ficata quando vi è documentata intolleranza. Nei casi resistenti, la decisione di mo di ficare la terapia deve essere presa considerando le caratteristiche del singolo caso.

La scelta della terapia di seconda linea deve essere mrt prostata alta-klinik italia valutata in quanto alcuni farmaci mielosopressivi somministrati dopo HU possono aumentare il rischio di leucemia acuta. Basse dosi di busulfano rappresentano una opzione terapeutica di seconda linea nei pazienti anziani che realmente necessitano di mo di ficare la terapia iniziale per grave intolleranza o estrema refrattarietà.

Tumore della prostata: diagnosi più accurate con la risonanza magnetica

Il conteggio delle piastrine non è un pre di ttore di eventi trombotici, ma trombocitosi estreme possono essere associate a malattia di vonWillebrand acquisita e tendenza al sanguinamento.

Leucocitosi e mutazione JAK2 VF, sono fattori di rischio per la trombosi, ma il loro ruolo prognostico in di pendente deve prostatite essere convalidato in stu di clinici controllati 27, I fattori prognostici precedentemente elencati permettono di classificare i pazienti con TE in 3 classi di rischio Tabella 1.

In questa classificazione non compaiono le piastrine, che possono 29 30 Seminari di Ematologia Oncologica essere considerate a rischio di emorragia qualora siano superiori a mrt prostata alta-klinik italia.

I di sturbi microvascolari, come eritromelalgia, sintomi oculari e neurologici transitori, sono frequenti e rischiano di compromettere la qualità di vita dei pazienti. Il trattamento della TE deve essere adattato in base al profilo di rischio vascolare Mrt prostata alta-klinik italia 8. Anagrelide o interferone come seconda scelta Diagnosi di TE to In tutti i pazienti è in di cato un attento controllo dei fattori di rischio car mrt prostata alta-klinik italia ovascolare.

Tuttavia è utile considerare che questi criteri sono misure surrogate di efficacia, ma non Trattiamo la prostatite identificano gli obiettivi del trattamento. Inoltre, tali criteri sono stati mrt prostata alta-klinik italia per essere applicati negli stu di clinici. Nella pratica clinica, la risposta alla terapia è giu di cata dalla normalizzazione della conta ematica e dalla scomparsa dei segni e dei sintomi di malattia.

La biopsia del midollo osseo non è in di cata come valutazione della risposta finchè non vi siano farmaci in grado di produrre risposte complete frequenti, ma è utile per valutare la trasformazione in mielofibrosi o leucemia acuta.

Il significato clinico della risposta molecolare nella pratica clinica non è ancora stabilito. No sintomi e conta di piastrine Grado di risposta Definizione Risposta completa 1. Tabella 4 - Definizione di risposta clinico-ematologica nella trombocitemia essenziale secondo ELN. I pazienti a basso rischio dovrebbero iniziare un trattamento citoriduttivo con HU appena vi è transizione alla categoria ad alto rischio per senescenza o per il verificarsi di un evento trombotico o emorragico maggiore.

Nei pazienti ad alto rischio, HU dovrebbe essere sostituita in caso di intolleranza. Nei casi resistenti, la mo di ficazione della terapia deve essere giu di cata in ogni singolo caso. Tabella 5. La me di ana di sopravvivenza della coorte di pazienti più numerosa pubblicata 6 è di circa 6 anni ed mrt prostata alta-klinik italia pazienti ad alto rischio hanno una durata mrt prostata alta-klinik italia sopravvivenza che non supera i 3 anni.

Alcuni pazienti hanno anche trombocitopenia grave o neutropenia. Epato-splenomegalia marcata spesso si accompagna a senso di sazietà precoce, gravi di sturbi addominali, cambiamenti delle abitu di ni intestinali, dolorosi infarti splenici, ipertensione portale con mrt prostata alta-klinik italia e varici esofagee e gastriche, compromessa mobilità e cachessia.

Sono spesso evidenti sintomi costituzionali tra cui stanchezza, per di ta di peso, cachessia, prurito, sudorazione notturna, febbre moderata e dolore alle articolazioni. I me di ci devono essere consapevoli di tutta la gamma di manifestazioni cliniche della MF, compresa la durata della vita significativamente ridotta e la cattiva qualità della vita. Ciascuno dei problemi sopra elencati deve essere identificato precocemente e in modo appropriato. Nei pazienti giovani età sopravvivenza e con evoluzione in crisi blastica 38, Allo stato attuale, solo il trapianto allogenico di cellule staminali allo-SCT è la modalità di trattamento in grado di prolungare la sopravvivenza o guarire la malattia.

Nel valutare il beneficio di sopravvivenza di allo-SCT, inoltre, si deve considerare che la sopravvivenza globale dei pazienti con MF è migliorata negli ultimi 20 anni e che la sopravvivenza me di ana è attualmente stimata al di sopra dei 10 anni Altrettanto importante nella MF è la necessità di un trattamento di retto alla qualità della vita, in di pendentemente dal fatto che tale terapia porti a un miglioramento della sopravvivenza.

Le tre prostatite determinanti della qualità della vita nella MF sono anemia, splenomegalia e sintomi costituzionali. Tuttavia, la necessità di frequenti trasfusioni compromette la qualità di vita dei pazienti ed è associata a progressivo accumulo di ferro corporeo.

Buona risposta alla terapia con androgeni è stata confermata recentemente da Shimoda et al. Nessuna delle variabili pre-trattamento, come ad esempio mancanza di di pendenza da trasfusione, concentrazioni di emoglobina più elevate, o mrt prostata alta-klinik italia di anomalie citogenetiche, sono state associate con la risposta.

Danazolo, un androgeno sintetico attenuato, è stato proposto come sostituto degli steroi di anabolizzanti. Esso ha il vantaggio di essere anche in grado di correggere la trombocitopenia in alcuni casi, senza produrre effetti virilizzanti.

Cervantes et al. Danazolo è generalmente ben tollerato. La tossicità più frequente è costituita da un moderato aumento degli enzimi epatici durante i primi mesi di trattamento che migliora a seguito di una riduzione della dose. È consigliato di eseguire uno screening per il cancro della prostata prima di utilizzare la terapia con androgeni nei maschi, cosi come monitorare gli effetti tossici sul valore delle transaminasi è una procedura obbligatoria.

Risposta completa Risposta completa di anemia, splenomegalia, sintomi costituzionali, piastrine e leucociti. Il tempo me di mrt prostata alta-klinik italia alla risposta è stato di 2 mesi.

Il trattamento è stato ben tollerato. Un paziente ha fatto osservare un moderato incremento della splenomegalia. Risposta maggiore 1. Qualsiasi risposta di anemia e splenomegalia mrt prostata alta-klinik italia progressione dei sintomi costituzionali o 2. Risposta completa di anemia o risposta parziale di anemia trasfusione- di pendente, e risposta dei sintomi costituzionali senza progressione di splenomegalia, o 3.

Risposta moderata 1. Risposta completa di anemia con progressione di splenomegalia, o 2. Risposta parziale mrt prostata alta-klinik italia anemia senza progressione di splenomegalia, o 3. Risposta minore Qualsiasi risposta dei globuli bianchi o delle piastrine senza progressione di anemia, splenomegalia, o sintomi costituzionali. La percentuale più elevata di risposta è stata ottenuta da Mesa et al. Recentemente, la risposta a talidomide è stata analizzata in base ai criteri EUMNET Tabella 6 in uno stu di o clinico che ha arruolato 15 mrt prostata alta-klinik italia La durata me di ana della risposta è stata di 16 settimane.

Mrt prostata alta-klinik italia effetti indesiderati più comuni di talidomide sono neuropatia periferica, stipsi, sonnolenza. Tromboembolismo è raramente segnalato in mrt prostata alta-klinik italia con MF, tuttavia è raccomandata la valutazione del rischio trombotico e la tromboprofilassi di pazienti ad alto rischio.

Lenalidomide è stata valutata come singolo agente in un totale di 68 pazienti sintomatici con MF Lenalidomide è efficace nei pazienti in cui un precedente trattamento con talidomide era fallito. È stata tuttavia evidenziata una tossicità della lenalidomide come agente singolo per lo più costituita da mielosoppressione. Pomalidomide è stata valutata in uno stu di o di fase II, randomizzato, multicentrico, in doppio cieco, con 84 pazienti con MF ed anemia La risposta alla pomalidomide con o senza prednisone si è di mostrata durevole e significativamente migliore in assenza di leucocitosi.

JAK2VF o lo stato della citogenetica non hanno avuto influenza sulla risposta. Molti centri preferiscono gli androgeni, in particolare il danazolo, come prima opzione terapeutica per la sua mrt prostata alta-klinik italia e basso costo. In caso di mancata risposta sono considerati la talidomide o le eritropoietine, nella consapevolezza che i risultati degli stu di suggeriscono che eritropoietina dovrebbe essere evitata nei pazienti trasfusione- di pendenti.

Mrt prostata alta-klinik italia attualmente una prova di retta che il trattamento del sovraccarico di ferro nei pazienti mrt prostata alta-klinik italia MF porti a riduzione della morbilità o mortalità.

In uno stu di mrt prostata alta-klinik italia retrospettivo, la di pendenza da trasfusione nella Prostatite era associata con sopravvivenza inferiore, e la sopravvivenza globale è stata superiore mrt prostata alta-klinik italia pazienti trattati con chelante del ferro Tuttavia, nello stu di o la valutazione del sovraccarico di ferro è stata effettuata secondo criteri clinici e laboratoristici livelli di ferritina sierica piuttosto che per imaging o biopsia.

In analisi multivariata, il fabbisogno trasfusionale al momento della di agnosi, ma non un aumento di ferritina sierica o il carico trasfusionale globale, sono stati associati a ridotta sopravvivenza.

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La verifica della protesi od ortesi ortodontica o maxillo-facciale è eseguita dal medico prescrittore prima della liquidazione del contributo. Auszahlung des Beitrags 8. Liquidazione del contributo 8. Il mancato rispetto di tale termine comporta la decadenza del diritto al contributo concesso, salvo casi particolari motivati dal medico curante.

Die Rechnung muss nach der Ermächtigung durch den Betrieb ausgestellt worden mrt prostata alta-klinik italia. Tutti i documenti devono essere emessi a nome della persona beneficiaria del contributo. Honorarnote, falls nicht in deutscher, italienischer oder englischer Sprache verfasst, eine auf das Wesentliche Beschreibung der Leistung oder Leistungen beschränkte Übersetzung in einer der beiden Landessprachen beizulegen.

Diese Übersetzung kann entweder die betroffene Person selbst anhand einer Erklärung laut Artikel 47 des Dekrets des Präsidenten der Republik vom Zuständigkeiten 9. Rekurse Allgemeine Bestimmungen Disposizioni generali Für alles, was nicht von diesen Kriterien geregelt ist, gilt, sofern vereinbar, das Dekret des Gesundheitsministeriums vom Per quanto non disciplinato dai presenti criteri ed in quanto compatibile con essi, si applica il decreto del Ministero della Sanità 27 agoston.

Der Südtiroler Sanitätsbetrieb sorgt für die Erhebung der Ausgabe und legt der Abteilung Gesundheitswesen einen jährlichen Bericht vor. Nun ist es erforderlich, die ab mrt prostata alta-klinik italia Jahr gültigen Tarife festzulegen indem das Tarifverzeichnis für Leistungen, die im Interesse oder auf Anfrage von Privaten oder der öffentlichen Einrichtungen erbracht werden, laut Beschluss der Landesregierung vom Si prende visione della delibera della Giunta provinciale 27 dicembreTrattiamo la prostatite. Es wird darauf hingewiesen, mrt prostata alta-klinik italia die Leistungen des Dienstes für Komplementärmedizin nicht in Prostatite cronica wesentlichen Betreuungsstandards im Sinne des D.

November fallen, und daher als zusätzliche wesentliche Betreuungsstandards auf Landesebene definiert werden, die die Autonome Provinz Bozen mit mrt prostata alta-klinik italia Kostenbeteiligung seitens der Patientinnen und Patienten anbietet. Die Kategorien von Patientinnen und Patienten, die von der Kostenbeteiligung befreit sind, sind in der Anlage B mrt prostata alta-klinik italia Beschlusses aufgelistet.

Per le prestazioni offerte mrt prostata alta-klinik italia servizio di medicina complementare già elencate "mrt prostata alta-klinik italia" tariffario della specialistica ambulatoriale, della delibera della Giunta Provinciale 15 giugnon. Es wird darauf hingewiesen, dass das Landeskomitee für die Planung im Gesundheitswesen, errichtet im Sinne des Artikels 42 des Landesgesetzes vom 5.

Es wird für notwendig erachtet, die Befreiung von der Kostenbeteiligung für Patientinnen und Patienten mit diagnostizierter onkologischer Erkrankung ohne zeitliche Beschränkung anzuwenden, und zwar aufgrund der Schwere der Krankheitsbilder und aufgrund der Tatsache, dass die von der Charitè Berlin an den onkologischen Patientinnen und Patienten des Dienstes für Komplementärmedizin durchgeführte Studie ergeben hat, dass sich die Lebensqualität dieser Patienten und Patientinnen durch die Angebote der Komplementärmedizin deutlich verbessert hat; dass die Nebenwirkungen der angeführten Behandlungen durch die Angebote der Komplementärmedizin deutlich vermindert werden; dass die Patientinnen und Patienten, mrt prostata alta-klinik italia die kein kurativer Ansatz mehr möglich ist, Symptome entwickeln, die durch die Leistungen der Komplementärmedizin günstig beeinflusst werden.

Es wird für notwendig erachtet, im Sinne der Sozialverträglichkeit die Tarife für die Leistungen der Komplementärmedizin im Wesentlich mrt prostata alta-klinik italia zu belassen, wie Prostatite cronica im Beschluss der Landesregierung Nr.

Jänner für das Pilotprojekt vorgesehen waren, und sie nicht zu erhöhen, obwohl sie nicht kostendeckend sind. Si ritiene necessario, ai fini di equità sociale mantenere in linea di massima le tariffe per le prestazioni della medicina complementare come previste dalla Delibera della Giunta provinciale n. Jänner zu veranlassen. Trattamento infermieristico breve quale: riflessologia plantare, shiatzu, aromaterapia, moxibustione, agopressura, etc Pflegedienst kurz z.

Costo pieno della prestazione Vollständige Kosten für die Leistungen 80 ,46 40 ,37 40 ,54 50 85,31 20 37,18 20 ,30 20 ,17 20 88,39 40 46,01 40 ,69 30 ,04 15 ,20 Bollettino Ufficiale n. Sammlung Nr. Im Rahmen dieser Mrt prostata alta-klinik italia zwischen der öffentlichen Verwaltung und den Privaten kommt mrt prostata alta-klinik italia Abkommen eine besondere, grundlegende Rolle zu.

Auch das Landesgesetz vom Die Genossenschaft, welche diese Vereinbarung unterzeichnet verpflichtet sich im Namen der Mitglieder, die obgenannte Tätigkeiten ausführen, zu Folgendem: a Die eigenen Mrt prostata alta-klinik italia sollen zu einer korrekten Bewirtschaftung der Abfälle sensibilisiert werden, indem vorliegende Vereinbarung verteilt wird und die Bedeutung, die technischen und rechtlichen Folgen allen Unternehmern und an der Umsetzung Beteiligten erklärt werden.

Die Partner, die vorliegende Vereinbarung unterzeichnen, verpflichten sich, die Grundsätze und die Vorgangsweisen vollständig zu beachten. Die Mitglieder verpflichten sich die Abfälle fachgerecht entsprechend den einschlägigen gesetzlichen Bestimmungen zu transportieren. Die Genossenschaft und die Mitglieder sind beim Transport der eigenen nicht gefährlichen Abfälle sowie der dem Hausmüll gleichgestellten Abfälle von der Mrt prostata alta-klinik italia in das nationale Verzeichnis der Umweltfachbetriebe ausgenommen.

Generell muss beim Transport von Abfällen immer ein Abfallbegleitschein mitgeführt werden, es gelten folgende Ausnahmen: - Transport der eigenen dem Hausmüll gleichgestellten Abfälle zu den öffentlichen Sammelstelle Art. Die Genossenschaft und mrt prostata alta-klinik italia Mitglieder laut Art.

Hugo Valentin Datum Bollettino Ufficiale n. Raccolta n. Anche la legge provinciale del 26 maggion. I soggetti che sottoscrivono il presente accordo si impegnano ad osservarne in modo integrale i principi e le modalità operative. Le imprese si impegnano a trasportare correttamente i rifiuti nel rispetto della relativa normativa vigente.

Il trasporto dei rifiuti deve in generale sempre essere accompagnato da un formulario di identificazione dei rifiuti, tranne nei seguenti casi: - trasporto dei propri rifiuti assimilati ai rifiuti urbani ai centri pubblici di trattamento art. Per la Provincia autonoma di Bolzano Cod. Luis Durnwalder Dr. Hugo Valentin Bollettino Ufficiale n. Mit Beschluss der Landesregierung Nr.

Con deliberazione della Giunta provinciale n.

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September eines jeden Jahres die Beträge festlegt, die die Gemeinden mrt prostata alta-klinik italia September des darauf folgenden Jahres dem Land überweisen müssen. Mrt prostata alta-klinik italia erfolgen, andernfalls werden dieselben von den Zuweisungen an die Gemeinden im Sinne des Art. Septemberteilweise abgeändert mit Beschluss Nr.

August und Beschluss Nr. Juli genehmigt wurden. Il calcolo degli importi è stato effettuato in conformità ai criteri e alle modalità di calcolo approvati con delibera della Giunta provinciale n. Dabei werden nur die effektiv ausbezahlten Geldmittel und nicht die bereitgestellten Mrt prostata alta-klinik italia in die Berechnung miteinbezogen.

La base di calcolo per la determinazione di tale importo costituisce la spesa prostatite sostenuta dalla Provincia negli ultimi 15 anni, per la realizzazione di reti fognarie principali e impianti di depurazione per acque reflue urbane. A tale scopo si considerano solo le somme effettivamente pagate e non quelle impegnate. Die in den einzelnen Prostatite aufgebrachten Ausgaben und deren Gesamtbeträge sind in der nachfolgenden Tabelle angegeben.

Die Gesamtsumme beträgt Le spese sostenute nei singoli anni, nonché i totali sono riportati nella mrt prostata alta-klinik italia tabella. Mrt prostata alta-klinik italia ai sensi del punto B della delibera della Giunta provinciale n. La somma complessiva Betrag Per gli scarichi industriali la quantità in mc fatturata va adeguata, tenendo conto della qualità delle acque reflue scaricate in conformità ai Bollettino Ufficiale n.

Die gesamte verrechnete Abwassermenge des Jahres mit der Erhöhung für die Industrieabwässer in Bezug auf die Qualität dieser Abwässer beträgt Für Gemeinden welche die erforderlichen Daten nicht termingerecht übermittelt haben, sind die in den Landesämtern zur Verfügung stehenden Daten verwendet worden. Per i comuni che non hanno comunicato in tempo i dati richiesti sono stati considerati i dati disponibili presso gli uffici provinciali.

Eine zusätzliche Rückzahlung ist deshalb mrt prostata alta-klinik italia erforderlich. Nessuna maggiorazione deve pertanto essere versata. September des Jahres durch direkte Überweisung auf das Schatzamt des Landes entrichten.

Diese Beträge werden für die Finanzierung der Hauptsammler und Kläranlagen zweckgebunden. Tali importi sono destinati al finanziamento di reti fognarie principali e impianti di depurazione per le acque reflue urbane. Werden mrt prostata alta-klinik italia Beträge nicht innerhalb September überwiesen, so werden sie vom Land im darauf folgenden Jahr von den Zuweisungen an die Gemeinden im Sinne des Art.

Der Konvent der Bürgermeister wurde von europäischen Institutionen als Vorzeigeprojekt der Mehrebenenpolitik bezeichnet, was nicht zuletzt daran liegt, dass es sich um eine mrt prostata alta-klinik italia Bewegung mrt prostata alta-klinik italia, die lokale und regionale Akteure zur Erfüllung von EU-Zielen motiviert. In der Sitzung der Landesregierung vom Hilfestellung bei der Ausarbeitung der BasisEmissionsbilanz Hilfestellung bei der Ausarbeitung des Aktionsplanes für nachhaltige Energie.

Dieses Dekret wird auf Grundlage folgender Bestimmungen erlassen: Landesgesetz vom BZ von Anfang an den Konvent der Bürgermeister und seine potenziellen Ergebnisse als sehr positiv angesehen hat; aus diesem Grund ist entschieden worden, die Unterstützung für jene Gemeinden zu verstärken, die sich entscheiden, den eigenen Einsatz im Konvent zu formalisieren. Um dies zu erreichen, will die P. BZ, ein spezifisches Programm ins Leben rufen, um die Gemeinden zu unterstützen und die Voraussetzungen für den Beitritt zum Konvent der Bürgermeister zu schaffen, unter anderem, in dem die Vorbereitung der Mrt prostata alta-klinik italia für nachhaltige Energie auf kommunaler Ebene gefördert wird.

II — sich die P. BZ verpflichtet, auf dem Gebiet seiner Zuständigkeit: a den Beitritt zum Konvent der Bürgermeister zwischen den Gemeinden zu fördern, in dem die Gemeinden, welche den Konvent unterzeichnen, unterstützt und koordiniert werden; b sich um die Finanzierungen für die Unterzeichner zu kümmern, in Form einer direkten finanziellen Unterstützung Subventionen, Beiträge, usw. BZ im Zusammenhang mit dem Konvent der Bürgermeister durchführt, mrt prostata alta-klinik italia organisieren; b vorhandene Informationen auszutauschen und darüber zu diskutieren, um die gemeinsamen Ziele zu erreichen; c die neuen Entwicklungen des Konvents rechtzeitig mitzuteilen.

BZ mit sich. Dieses Abkommen mrt prostata alta-klinik italia jedes Jahr automatisch erneuert, mrt prostata alta-klinik italia sei denn, dass mrt prostata alta-klinik italia der Parteien sich anders entscheidet.

Die Parteien werden gemeinsam gleichberechtigt für den gegenseitigen Vorteil zum Erreichen der hier zusammengefassten Ziele kooperieren und arbeiten. Wenn das hier Vorgesehene nicht umsetzbar sein sollte, kommen die Parteien überein, neue Alternativen vorzubereiten um die Ziele des Konvents zu erreichen. Dieses Abkommen ist in zweifacher Ausfertigung unterschrieben und in Deutsch und Italienisch übersetzt worden. Die Parteien kommen überein, dass im Falle von Abweichungen in der Interpretation, der Text in englischer Sprache mrt prostata alta-klinik italia.

BZ è la cooperazione con i Comuni per sviluppare le loro politiche e i programmi di gestione. BZ ha considerato il Patto dei Sindaci e i suoi potenziali risultati estremamente positivi; per questo motivo è stato deciso di rafforzare il supporto ai Comuni che decidono di formalizzare mrt prostata alta-klinik italia proprio impegno nel Patto.

Per ottenere questo, la P. BZ organizza in collegamento con il Patto dei Sindaci; b a condividere e dibattere le informazioni disponibili al fine del raggiungimento di obiettivi comuni; c a fornire tempestivamente le informazioni sui nuovi sviluppi del Patto.

Il presente accordo verrà rinnovato annualmente in modo automatico a meno che non venga deciso diversamente da una delle due parti. Le parti mrt prostata alta-klinik italia e lavoreranno insieme a mrt prostata alta-klinik italia condizioni per il reciproco vantaggio verso il raggiungimento degli obiettivi qui sintetizzati. Nel caso in cui quanto previsto dovesse dimostrarsi impraticabile, le parti convengono di predisporre nuove alternative per contribuire alle finalità del Patto.

Questo Accordo è firmato in duplice copia e tradotto in italiano e tedesco. WHEREAS The European Commission launched in the Covenant of Mayors, open to cities and municipalities of all sizes mrt prostata alta-klinik italia Europe, with the aim of involving local authorities and citizens in the development and implementation of the European Union energy policy. The Covenant impotenza of the commitment of the signatory cities to go beyond the EU objectives for reducing CO2 emissions through energy efficiency measures, actions related to renewable energy sources and clean transport.

Mrt prostata alta-klinik italia European Commission recognises the entities acting as Covenant Territorial Coordinators as its main allies in conveying the message and increasing the impact of the Covenant. The P. Prostatite has among its main purposes the cooperation with municipalities in developing their policies and management programmes.

BZ has considered very positively the Prostatite of Mayors and its potential results since its launch; it is for that reason that it has decided to strengthen the promotion of the Covenant of Mayors among Prostatite of its area but also to reinforce its support to the municipalities who decide to formalise their commitment to the Covenant through a fruitful cooperation mrt prostata alta-klinik italia all the other Covenant Coordinators operating within the territory of its competence.

In order to achieve this, the P. BZ is willing to launch a specific program to support local councils to get the condition of accession to the Covenant of Mayors including, among other things, the preparation of Sustainable Energy Action Plans at Municipal level. II The Trattiamo la prostatite. BZ is committed to carry mrt prostata alta-klinik italia the following tasks, within the territory of its competence: a Promote among the municipalities accession to the Mrt prostata alta-klinik italia of Mayors.

This agreement shall be renewed automatically every year unless otherwise decided by either or of the parties hereto. The parties shall co-operate and work together on equal terms for their mutual benefit, towards the achievement of the objectives summarised herein.

Should any provision or provisions of the present prove to be impracticable, the parties agree to prepare new alternatives for contributing to the aims of the Covenant.

This Agreement is signed in duplicate and translated into Italian and German. The parties hereto agree that in the event of any divergence in interpretation between the three versions, the English language text shall in any event prevail.

Januar Prot. November Die Verkehrszunahme im Vinschgau führt besonders in den Ortsdurchfahrten zu Umweltbelastungen und zu unzumutbaren Zuständen für die Anrainer betreffend Lärmbelästigung, Schadstoffbelastung und Unfallgefahren.

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La Giunta Provinciale prende atto dei seguenti documenti: propria delibera n. La delibera è corredata di un allegato grafico in scala Nel corso dei lavori di potenziamento della strada statale SS 38 sono state completate già da anni le circonvallazioni in galleria di Naturno e Stava, ora in funzione con i risultati positivi desiderati.

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Mai März [] [] del 30 settembren. AprilNr. MärzNr. JuniNr. Modifica d'ufficio del piano urbanistico comunale. Abänderung des Bauleitplanes von Amts wegen.

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La relativa versione in lingua italiana e tedesca è già stata pubblicata nel Bollettino della Regione del 24 settembren. Bollettino Ufficiale n.

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Luis Durnwalder Bollettino Ufficiale n. Nel Bollettino Ufficiale del mrt prostata alta-klinik italia settembren. Aus Versehen wurden im deutschen und italienischen Text die Absätze von Artikel 2 und 3 falsch nummeriert. Sowohl im Art. Per un errore materiale nel testo in lingua tedesca e italiana, i commi degli articoli 2 e 3 sono stati erroneamente numerati Prostatite cronica modo non corretto.

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Das Berufsbild, die gemeinsamen Kompetenzen für alle Berufsbilder und die auf das gegenständliche Berufsbild bezogenen Kompetenzen laut Anlage, die den gesamtstaatlichen Mindeststandards für die höheren Fachschulen ITS entsprechen, sind genehmigt. Die Bestimmungen über die Organisation, die Studienplanung, die Bewertung und die Abschlussprüfung laut Anlage, welche wesentlicher Bestandteil dieses Beschlusses ist, sind genehmigt.

Dieses Dekret ist im Amtsblatt der Region mrt prostata alta-klinik italia. Jeder, dem es obliegt, ist verpflichtet, es zu befolgen und für seine Befolgung zu sorgen. Il presente decreto mrt prostata alta-klinik italia pubblicato nel Bollettino Ufficiale della Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo osservare. Bozen, den Juli Nr. Nach Artikel 1 Absatz 2 des Dekrets des Mrt prostata alta-klinik italia vom 1.

FebruarNr. Artikel 4 Absatz 2 des Dekrets des Mrt prostata alta-klinik italia vom 1. Der Betreiber des Beherbergungsbetriebes hebt die Gemeindeaufenthaltsabgabe pro Person und Übernachtung ein. Artikel 5 Absatz 1 Buchstabe mrt prostata alta-klinik italia des Dekrets des Landeshauptmanns mrt prostata alta-klinik italia 1. Prostatite 6 Absatz 2 des Dekrets des Landeshauptmanns vom 1.

Artikel 6 Absatz Trattiamo la prostatite des Dekrets des Landeshauptmanns vom 1.

Nach Artikel 7 Absatz 1 des Dekrets des Landeshauptmanns vom 1. Die Mrt prostata alta-klinik italia laut Absatz 1 Buchstabe c gilt mrt prostata alta-klinik italia bis Artikel 8 Absatz 2 des Dekrets des Landeshauptmanns vom 1. Die Gemeinde kann, mit Beschluss des Gemeinderates, die Mrt prostata alta-klinik italia generell oder für besondere Vorhaben auf maximal 2,00 Euro erhöhen, sofern ein entsprechendes Gutachten der örtlich zuständigen Tourismusvereinigung vorliegt.

Die Erhöhung betrifft alle Beherbergungskategorien laut Artikel 1 Absatz 2 des Landesgesetzes und hat grundsätzlich proportional zu erfolgen. In diesem Fall wird die Erhöhung auf 10 Cent aufgerundet. Die Gemeinde kann die Einnahmen aus der Erhöhung der Abgabe zum Teil oder zur Gänze dem Tourismusverband direkt zuweisen, sofern ein Gutachten der örtlich zuständigen Tourismusvereinigung dies ausdrücklich vorsieht, anderenfalls bleiben sämtliche Einnahmen aus der Erhöhung vor Ort.

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